婴儿拉肚子竟引发菌血症

2020-07-02    收藏336
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婴儿拉肚子竟引发菌血症

  家中有小婴儿的家长要注意了,台中慈济医院近来收治一名六个月大的男婴,婴儿长时间肠胃炎拉肚子,竟引发菌血症。台中慈济医院小儿科主任李敏骏提醒家长,婴幼儿抵抗力比较弱,肠胃保护性差,如发生肠胃炎时间超过五天,一定要儘速就医,以免病况加剧。

  这名男婴的母亲说,流感肆虐期间,自己和大女儿都感冒,二月中旬,儿子开始拉肚子、咳嗽、流鼻水症状,还以为是肠胃型感冒才跟着发烧。妈妈送儿子到诊所就医,诊断也是以为只是一般病毒型肠胃炎,就是俗称的肠胃型感冒,并给予药物治疗,但小男婴症状一直没改善,持续超过两週,妈妈直觉不对劲,才转到台中慈济医院小儿科就诊。

  台中慈济医院小儿科主任李敏骏,根据男婴母亲描述,初步判断是细菌性肠胃炎,再进行粪便和血液细菌培养,同时发现都有沙门氏菌,不但引起肠胃炎,细菌更进一步随血液循环到全身变成菌血症,立刻使用抗生素治疗。用药两、三天,男婴症状就缓解,体温也稳定,恢复正常喝奶与副食品,活动力十足。近十天治疗完成,李主任持续追蹤做第二次血液细菌培养,血液中已经没有沙门氏菌。

  李敏骏主任表示,细菌性肠胃炎常发生在成人或较大儿童,不见得要用抗生素治疗,但这男婴情形不同,沙门氏菌已经随血液循环散布全身,可能影响其他器官,甚至造成多重器官衰竭和菌血症。一般来说,发生细菌性肠胃炎的原因通常是吃到不洁食物,在生食里常发现沙门氏菌,尤其有人爱吃半生不熟的鸡蛋,这对婴儿来说是很危险的;另外,如果饮用水没有煮开处理好,也有可能造成沙门氏菌感染。

  李敏骏强调,一般婴儿要到一岁三个月至一岁半之后,肠胃道发展才会跟成人一样,在这阶段前肠胃保护机制不佳,黏膜无法抵抗细菌,让细菌容易跑进肠胃,甚至侵袭渗透肠黏膜,再透过血液循环到全身,所以肠胃炎合併菌血症大都发生在婴儿身上。另外,癌症电疗、化疗或爱滋病人,由于免疫力较差,也容易发生肠胃炎合併菌血症。

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